身体症状症(身体表現性障害)とは
消化器症状や痛み、しびれ、うずき・・などさまざまな身体症状に悩んだり、重篤な病気に罹っているのではないかと悩んだりして、生活が妨げられるものを言います。ICD10の分類(WHOのガイドライン)では
- 身体化障害(症状が多発的で繰り返し起こり、しばしば変化するもの)
- 心気障害(重篤で進行性の身体の病気にかかっているのではととらわれるもの)
- 身体表現性自律神経機能不全(自律神経系の器官の症状)
- 持続性身体表現性疼痛障害(頑固で苦しい痛み)
- 他の身体症状症(身体表現性障害)
などが含まれます。最近のDSM-5(アメリカ精神医学会の診断基準)では、「身体症状症および関連症群」という名称に、心気障害は「病気不安症」という名称になっています。
例えば森田が「普通神経質」と呼んだ、頭痛、めまい、頭内のもうろう感、身体の倦怠感、耳鳴り、胃腸症状、不眠・・など、心身の異常感にとらわれるものなどもここに含まれます。
そうした中でも、「神経質性格」を持ち、注意と感覚の悪循環によって症状にとらわれている場合、森田療法の適応となります。身体の不調や違和感、不快な感覚に対して、「これは何だろう?」「大きな病気の兆候ではないか?」「こんな体調では今日の予定がこなせないのでは?」といった不安な注意を向けると、感覚はますます鋭敏になり悪循環によって身体の不調にとらわれていきます。さらにそうした不安の裏に「仕事や勉強をやるために体調を万全にしておきたい」「健康でありたい」という思い、すなわち「生の欲望」が読み取れる場合、森田療法を活かすことができるでしょう。